Revize vyhlášky pro lázeňskou péči

Komplexní, nebo příspěvková péče?

V poslední době se objevilo mnoho dohad a nejasností ohledně budoucnosti fungování lázeňské péče. Proto je důležité klienty lázní ujistit, že režim předepisování lázeňské péče zůstává zachován v souladu s doposud platným indikačním seznamem.

Ministerstvo zdravotnictví skutečně připravuje revizi vyhlášky, která by měla upravovat počet diagnóz, délku lázeňské léčby a možnosti opakování. Novela indikačního seznamu začne platit pravděpodobně až v polovině roku 2012.

Rozhodně však platí, že komplexní lázeňská péče pro dospělé i děti zůstane i poté zachována. Aby na lázně přispěla zdravotní pojišťovna, musí je předepsat lékař. Ve zmíněném indikačním seznamu je jasně vyjmenováno, co se z pojištění hradí a u kterých onemocnění. Lázeňská péče hrazená zdravotní pojišťovnou je poskytována jako komplexní, nebo příspěvková.

Pro připomenutí:

Komplexní lázeňská péče – pojišťovna hradí kompletní náklady na pobyt, tj. léčbu, ubytování i stravu. Je-li pacientem dítě od 3 do 6 let, hradí většinou pojišťovna také pobyt jednoho z rodičů. Například u astmatu je potřeba doporučení alergologa, u ekzému kožního lékaře. V případě dětí by měl stačit požadavek pediatra.

Příspěvková lázeňská péče – pojišťovna hradí pouze samotnou léčbu, zatímco ubytování a stravu si platí pacient.

Podle informací Svazu léčebných lázní se občas stává, že lékaři odmítají lázeňskou léčbu předepisovat v obavě, že budou ze strany zdravotních pojišťoven postiženy sankcemi za překročení regulačních limitů. Jedná se však o omyl. Dle platné úhradové vyhlášky se na lázeňskou péči žádné takové limity nevztahují, tudíž lékařům žádné sankce nehrozí.

zdroj: MT Praha 3/2012